Đo Ph Thực Quản 24 Giờ – Tiêu Chuẩn Vàng Chẩn Đoán Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản
Không phải ai có triệu chứng ợ chua, nóng rát sau xương ức cũng thực sự bị trào ngược acid bệnh lý, và ngược lại, nhiều trường hợp trào ngược "thầm lặng" lại chỉ biểu hiện bằng ho khan hoặc khàn tiếng kéo dài. Đo pH…
1. Đo pH Thực Quản 24 Giờ Là Gì?
Đây là kỹ thuật đặt một cảm biến đo nồng độ acid trong lòng thực quản liên tục trong 24 giờ (hoặc lâu hơn với một số loại thiết bị), trong khi người bệnh vẫn sinh hoạt, ăn uống và ngủ nghỉ bình thường, giúp ghi lại chính xác số lần và thời điểm trào ngược acid xảy ra trong ngày.
2. Khi Nào Cần Thực Hiện?
Đo pH thực quản thường được chỉ định trong các trường hợp:
• Triệu chứng trào ngược điển hình nhưng nội soi dạ dày không phát hiện tổn thương và không đáp ứng tốt với thuốc ức chế acid.
• Triệu chứng ngoài thực quản nghi do trào ngược như ho mạn tính, khàn tiếng, hen không rõ nguyên nhân.
• Cần xác định chẩn đoán chắc chắn trước khi quyết định phẫu thuật chống trào ngược.
3. Quy Trình Thực Hiện Diễn Ra Như Thế Nào?
Có hai loại thiết bị đo pH phổ biến. Loại ống thông qua mũi: một catheter mảnh được đặt qua mũi xuống thực quản, nối với máy ghi nhỏ đeo bên người trong 24 giờ, người bệnh ghi lại triệu chứng và bữa ăn vào nhật ký theo dõi. Loại viên nang không dây (Bravo): một viên nang nhỏ được gắn vào niêm mạc thực quản qua nội soi, không cần đeo ống qua mũi, có thể đo trong thời gian dài hơn (48-96 giờ) và viên nang sẽ tự bong ra sau vài ngày.
4. Có Khó Chịu Không? Có Nguy Hiểm Không?
Với loại ống qua mũi, người bệnh có thể cảm thấy hơi vướng, khó chịu nhẹ ở mũi họng trong suốt thời gian đo nhưng không đau và không ảnh hưởng đến an toàn. Với loại viên nang, cảm giác thoải mái hơn nhưng đôi khi có cảm giác vướng nhẹ ở ngực; hiếm khi viên nang bong sớm hoặc gây đau ngực thoáng qua.
5. Kết Quả Đo pH Được Sử Dụng Như Thế Nào?
Kết quả giúp xác định người bệnh có thực sự bị trào ngược acid bệnh lý hay không, tần suất và thời điểm xảy ra, đồng thời đối chiếu với các triệu chứng người bệnh ghi lại trong nhật ký để xem chúng có liên quan đến các đợt trào ngược hay không. Từ đó, bác sĩ quyết định hướng điều trị nội khoa lâu dài hoặc cân nhắc chỉ định phẫu thuật, thủ thuật chống trào ngược khi cần thiết.
Câu Hỏi Thường Gặp
Đo pH thực quản khác gì với nội soi dạ dày?
Nội soi dạ dày quan sát trực tiếp niêm mạc để tìm tổn thương như viêm, loét thực quản do trào ngược. Đo pH thực quản không quan sát niêm mạc mà đo lượng acid thực sự trào ngược lên trong 24 giờ sinh hoạt bình thường – hai kỹ thuật bổ sung thông tin cho nhau.
Có cần ngừng thuốc dạ dày trước khi đo pH không?
Tùy vào mục đích đo, bác sĩ có thể yêu cầu ngừng một số thuốc ức chế acid trong vài ngày trước khi thực hiện để kết quả phản ánh đúng tình trạng trào ngược tự nhiên. Bạn nên trao đổi cụ thể với bác sĩ về các thuốc đang dùng trước khi đo.