Nội Soi Cắt Polyp – Thủ Thuật Đơn Giản Giúp Ngăn Ngừa Ung Thư Đại Trực Tràng
Phần lớn ung thư đại trực tràng phát triển từ polyp lành tính qua nhiều năm. Cắt bỏ polyp ngay khi phát hiện qua nội soi là biện pháp hiệu quả nhất để cắt đứt quá trình này trước khi polyp có cơ hội chuyển thành ung…
1. Polyp Là Gì Và Vì Sao Cần Cắt Bỏ?
Polyp là khối mô phát triển bất thường, nhô lên trên bề mặt niêm mạc đường tiêu hóa, thường gặp nhất ở đại tràng. Phần lớn polyp lành tính, nhưng một số loại (đặc biệt là polyp tuyến) có nguy cơ chuyển thành ác tính theo thời gian nếu không được phát hiện và cắt bỏ sớm.
2. Khi Nào Polyp Được Cắt Ngay Trong Lúc Nội Soi?
Hầu hết polyp phát hiện tình cờ trong lúc nội soi đại tràng hoặc dạ dày đều được cắt bỏ ngay nếu kích thước và vị trí cho phép, giúp người bệnh không phải trải qua một lần thủ thuật riêng biệt. Với polyp quá lớn hoặc có đặc điểm nghi ngờ ác tính, bác sĩ có thể sinh thiết trước, hẹn cắt sau hoặc hội chẩn chuyển hướng phẫu thuật nếu cần.
3. Các Phương Pháp Cắt Polyp Qua Nội Soi
Tùy vào kích thước, hình dạng và vị trí polyp, bác sĩ sẽ lựa chọn kỹ thuật phù hợp:
• Cắt bằng thòng lọng điện (snare polypectomy): Phương pháp phổ biến nhất, áp dụng cho polyp có cuống hoặc polyp phẳng kích thước vừa.
• Cắt hớt niêm mạc (EMR): Áp dụng cho polyp phẳng, kích thước lớn hơn.
• Cắt tách dưới niêm mạc (ESD): Kỹ thuật chuyên sâu hơn, dùng cho các tổn thương lớn, phức tạp.
4. Cắt Polyp Có Đau Không? Rủi Ro Gì Có Thể Gặp?
Vì lớp niêm mạc ruột không có cảm giác đau, quá trình cắt polyp hầu như không gây đau; nếu thực hiện dưới gây mê, người bệnh hoàn toàn không cảm nhận gì. Biến chứng có thể gặp gồm chảy máu tại vị trí cắt (thường được xử trí ngay trong lúc soi) và hiếm gặp hơn là thủng ruột, đặc biệt với các polyp kích thước lớn.
5. Chăm Sóc Sau Cắt Polyp Và Theo Dõi Lâu Dài
Sau khi cắt polyp, bạn nên hạn chế vận động mạnh và tránh thức ăn cứng, cay nóng trong vài ngày đầu theo hướng dẫn của bác sĩ. Cần theo dõi sát các dấu hiệu chảy máu muộn trong 1-2 tuần đầu như đi ngoài ra máu nhiều hoặc đau bụng dữ dội. Kết quả giải phẫu bệnh của polyp sẽ quyết định lịch nội soi kiểm tra lại, thường dao động từ 1 đến 5 năm tùy loại và số lượng polyp.
Câu Hỏi Thường Gặp
Cắt polyp trong lúc nội soi có cần nằm viện không?
Phần lớn trường hợp cắt polyp kích thước nhỏ đến trung bình có thể thực hiện ngoại trú, người bệnh về trong ngày. Với polyp lớn hoặc có nguy cơ chảy máu cao, bác sĩ có thể yêu cầu theo dõi thêm vài giờ hoặc lưu viện ngắn ngày để đảm bảo an toàn.
Polyp đã cắt có mọc lại không?
Vị trí polyp đã cắt hết thường không mọc lại polyp giống hệt, nhưng người bệnh vẫn có thể hình thành polyp mới ở vị trí khác theo thời gian. Đây là lý do vì sao cần tuân thủ lịch nội soi kiểm tra định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.