Viêm Gan Tự Miễn và Xơ Gan Mật Nguyên Phát (Pbc) – khi Hệ Miễn Dịch Tấn Công Nhầm Lá Gan

Đây là tình trạng hệ miễn dịch tấn công nhầm vào tế bào gan, gây viêm gan mạn tính và có thể tiến triển đến xơ gan nếu không được điều trị. Bệnh thường gặp ở nữ giới và có thể khởi phát ở mọi lứa tuổi.

PBC là bệnh lý tự miễn tấn công các ống mật nhỏ trong gan, gây ứ mật kéo dài và tổn thương gan tiến triển, thường gặp ở phụ nữ trung niên. Triệu chứng đặc trưng ban đầu thường là ngứa da và mệt mỏi kéo dài, có thể xuất hiện trước khi có bất thường rõ rệt trên xét nghiệm chức năng gan thông thường.

• Mệt mỏi kéo dài không rõ nguyên nhân.

• Ngứa da toàn thân, đặc biệt trong PBC.

• Vàng da, đau tức hạ sườn phải trong giai đoạn tiến triển.

• Thường được phát hiện tình cờ qua xét nghiệm men gan bất thường khi khám sức khỏe định kỳ.

Xét nghiệm các loại kháng thể tự miễn đặc hiệu trong máu như ANA, ASMA, AMA. Sinh thiết gan được thực hiện trong một số trường hợp cần thiết để xác định chẩn đoán và mức độ tổn thương.

• Với viêm gan tự miễn: Điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch như corticosteroid, azathioprine giúp kiểm soát bệnh tốt ở phần lớn trường hợp nếu điều trị đúng và đủ thời gian.

• Với PBC: Thuốc acid ursodeoxycholic là điều trị nền tảng giúp làm chậm tiến triển bệnh. Phát hiện và điều trị sớm giúp cải thiện đáng kể tiên lượng lâu dài.

Viêm gan tự miễn có lây không?

Không. Viêm gan tự miễn không phải bệnh lây nhiễm, khác hoàn toàn với viêm gan virus B hoặc C. Đây là phản ứng của chính hệ miễn dịch cơ thể, không lây từ người sang người.

Ngứa da kéo dài không rõ nguyên nhân có cần xét nghiệm chức năng gan không?

Có thể cân nhắc, đặc biệt nếu ngứa kéo dài không đáp ứng với các thuốc điều trị ngứa da thông thường, vì đây có thể là dấu hiệu sớm của bệnh lý gan mật như PBC cần được tầm soát.